Главная | Семейное право | Какие права имеет застрахованный гражданин в системе омс

Права пациента в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)

Права граждан в системе обязательного медицинского страхования Права граждан в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный закон Российской Федерации от При обращении за медицинской помощью и ее получении в медицинской организации пациент имеет право на: В системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом Российской федерации от Бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: Выбор страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС.

Замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами ОМС, путём подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Какие права имеет застрахованный гражданин в системе омс спросил

Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС. Выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Получение от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми ГУ ТФОМС Республики Коми , страховых медицинских организаций и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.

Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере ОМС. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 9.

Актуальные новости

Возмещение медицинской организацией ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь, виды и объемы которой определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на год и на плановый период и годов Территориальная программа утверждена постановлением Правительства Республики Коми от В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Граждане могут защищать свои права лично самостоятельно обращаться с жалобой в медицинские организации, органы управления здравоохранения, в суд или через своего представителя. Гражданин имеет право обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС, по вопросам защиты его интересов в обязательном медицинском страховании, а страховая медицинская организация обязана обеспечить ему защиту указанных интересов. Для этого страховая медицинская организация СМО обязана организовать ежедневный прием обращений застрахованных граждан, которым она выдала полис ОМС По усмотрению застрахованного лица обращение может быть осуществлено в устной форме или в форме письменного заявления.

Различные нарушения прав застрахованных являются основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи или медико-экономической экспертизы.

Удивительно, но факт! Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли.

За неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС к медицинской организации применяются санкции в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи, утверждённым приказом Федерального фонда ОМС от Право гражданина на получение информации о своих правах обеспечивает страховая медицинская организация.

Наименование, адрес фактический и телефон страховой медицинской организации, выбранной застрахованным гражданином, содержит полис ОМС.

Какие права имеет застрахованный по программе ОМС?

Информация по электронной почте или через сеть Интернет в режиме вопросов-ответов предоставляется каждому застрахованному лицу, задавшему вопрос, не позднее пяти рабочих дней, следующих за днем получения вопроса. Регистрация обращений граждан осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис ОМС, с настоящими Правилами, базовой программой ОМС, территориальной программой ОМС и перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования Республики Коми.

Удивительно, но факт! Граждане Республики Беларусь, временно пребывающие в Российской Федерации не имеющие вида на жительство или разрешения на временное проживание , не подлежат обязательному медицинскому страхованию, полисы обязательного медицинского страхования им не выдаются, и суммы выплат и иных вознаграждений по трудовым договорам в их пользу страховыми взносами, установленными Федеральным законом от Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Одновременно с полисом ОМС застрахованному лицу выдается памятка для застрахованных лиц, которая содержит информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и контактные телефоны ГУ ТФОМС Республики Коми и страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

Имея полис ОМС, выданный страховой медицинской организацией, каждый гражданин имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях, которые работают в системе ОМС, по всей Российской Федерации.


Читайте также:

  • Налоговый вычет по ипотеке оформить
  • Регламент по предоставлению муниципальной услуги предоставление об объектах недвижимого имущества
  • Предложение со словом завещание